Kelio sąnario skausmas yra labai dažnas reiškinys žmogaus gyvenime. Tai gali būti dėl daugelio veiksnių. Paprastai pagrindinė priežastis yra ta, kad dėl savo anatominės sandaros kelio sąnarys yra gana pažeidžiamas, jis kasdien patiria didžiulius krūvius, ypač turintiems antsvorio. Taip pat simptomas gali atsirasti intensyviai sportuojant, atliekant kasdienę buitinę ar profesinę veiklą.
Kelio skausmo priežastys
Kelio sąnarys susideda iš daugybės skirtingų elementų, kurių kiekvienas turi savo funkcinę apkrovą. Kodėl man skauda kelius? Šie veiksniai gali sukelti skausmą kelio sąnaryje:
- traumos;
- žala;
- bet kurio elemento distrofija.
Kelio skausmas yra simptominis daugelio kelio sąnario ligų pasireiškimas. Kas sukelia kelio skausmą? Norint tiksliai nustatyti priežastį konkrečiu atveju, reikalingos diagnostinės priemonės. Skausmas gali atsirasti dėl traumų, susijusių su šiais elementais:
- raiščių aparatai;
- sausgyslių formacijos;
- kremzlės gleivinės pažeidimas.
Įvairioms kelio ligoms, be skausmo, bus būdingos specifinės apraiškos, nustatytos laboratoriniais, instrumentiniais ir kt.
Artritas
Jei kelius skauda po ilgo poilsio ar didelio krūvio, tai artritas. Ši kelio sąnario patologija nustatoma apie 5-15% pacientų, kurie kreipiasi į gydytoją dėl skausmo sąnario srityje.
Faktas! Artritas yra liga, būdinga visoms gyventojų amžiaus grupėms, tačiau jauni žmonės yra jautresni šiai ligai.
Būdingas daugumos artrito požymis yra aštrus kelio skausmas, tai yra, ūminis - per 1-2 dienas.
Artritas yra uždegiminis procesas, todėl ūminį kelio sąnario skausmą lydi tokie požymiai:
- edema;
- patinimas;
- hiperemija;
- stiprus skausmas, kuris sustiprėja naktį.
Sergant artroze ir menisko kremzlės pažeidimu, skausmas pasireiškia arba sustiprėja esant motorinei kelio sąnario apkrovai, tai yra, skausmas sumažės, jei keliui nebus apkrova, kitaip nei artritas. Sergant artritu, skausmo sindromas yra kitokios etiologijos, jo nepavyks atsikratyti sumažinus krūvį ir imobilizuojant sąnarį. Be to, artritas vienu metu gali pažeisti kelis sąnarius, išskyrus kelio.
artrozė
Kitas labai dažnas kelio negalavimas, lydimas stipraus skausmo. Patologija randama 35-40% žmonių, kurie ateina su kelio skausmais, paprastai ši amžiaus kategorija yra vyresni nei 40 metų, dažnai vienu metu pažeidžiamas ir kairysis, ir dešinysis kelias. Stiprus skausmas gali atsirasti ne iš karto, bet pojūčiai bėgant laikui pamažu didėja: kažkam savaitę ar dvi, kažkam – mėnesį. Skirtingai nuo artrito, kelius skauda tik tada, kai jį apkraunate:
- Iš pradžių žmogus jaučia skausmą po ilgo pasivaikščiojimo.
- Laikui bėgant, net vaikščiojimas nedideliais atstumais sukelia daug diskomforto.
- Vėliau ligoniui labai sunku lipti ir nusileisti laiptais.
- Sunku pakilti nuo kėdės, tai yra, su apkrova atlenkti kelius.
- Skausmo sindromas išnyksta, jei pailsi, imobilizuoja sąnarį.
Laikui bėgant, be tinkamo gydymo, simptomai labai pablogėja:
- jungtis deformuota;
- vaikštant ar ištiesiant kelį girdisi traškėjimas.
- skausmas sustiprėja.
Patogenezė atsiranda dėl struktūros sunaikinimo, sąnario ertmės kremzlinio pamušalo degeneracijos, dėl kurio atsiranda sąnario deformacija. Pirminė ar su amžiumi susijusi artrozė atsiranda dėl natūralaus kremzlės susidėvėjimo, antrinė – traumų ar daugelio kitų priežasčių pasekmė. Tokios priežastys gali būti infekcinis artritas, kaulinio ar kremzlinio audinio navikiniai pažeidimai, dėl kurių ši liga gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms.
Meniskopatijos
Jie taip pat yra dažna sąnarių skausmo priežastis.
Nuoroda! Tarp pacientų, ieškančių pagalbos, nes skauda kelio sąnarį, apie 25-35% turi įvairios etiologijos menisko pažeidimus.
Ši patologija pastebima bet kokio amžiaus, įvairios profesinės veiklos žmonėms ir vienodai paplitusi vyrams ir moterims. Meniskai pažeidžiami aktyvių judesių metu:
- Traumos metu pasigirsta būdingas spragtelėjimas, po kurio gali smarkiai skaudėti kelį.
- Tada traškulys arba krepitas kelyje.
- Po to jaučiamas aštrus skausmas, kuris sustiprėja.
- Tokios būklės žmogus visiškai negali judėti kelio sąnaryje.
Skausmas po kurio laiko gali atslūgti, o meniskopatija tampa lėtine. Tačiau tinkamai negydant išsivysto edema, sąnarys patinsta, gali būti blokuojami judesiai jame, o tai lydi stiprus skausmas ir gali sukelti artrozę. Rizikos grupė yra:
- žmonėms, sergantiems podagra ar sąnario artritu;
- diabetikams;
- žmonių, kurių raiščiai silpni arba turi antsvorio.
Liga diagnozuojama taikant kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją ir gydoma, priklausomai nuo sunkumo, konservatyviai arba chirurginiu būdu.
Tendinitas
Tendonitas yra uždegiminis procesas raumens sausgyslių audiniuose, jų prisitvirtinimo vietoje. Šia liga dažniausiai serga aktyvūs vaikai ir paaugliai, sportininkai:
- dviratininkai;
- krepšininkai;
- tinklinio žaidėjai;
- sportininkai.
Liga pasireiškia dviem formomis:
- Tenosinovitas yra sausgyslių apvalkalo uždegimas.
- Tendobursitas yra sausgyslių maišelio pažeidimas.
Šio reiškinio priežastis gali būti ne tik su aktyviu judėjimu susijęs sužalojimas, bet ir tokios ligos:
- podagra;
- artritas;
- imunodeficito būklės;
- užkrečiamos ligos;
- per didelis fizinis aktyvumas;
- sąnarį veikiančių jėgų raumenų disbalansas.
Sergant sausgyslių uždegimu, kelius skauda paroksizmiškai, tai yra, skausmas didėja apkraunant sausgyslę, esant sunkioms formoms ar vėlesnėms ligos stadijoms, galimas uždegusios sausgyslės plyšimas. Liga diagnozuojama įvairiai, kartais ją galima nustatyti laboratoriniais metodais, pavyzdžiui, kai priežastis – infekcija.
Bet jei priežastis yra podagra ar uždegiminiai procesai pačiame sąnaryje, tai radiografiniais tyrimo metodais ir magnetinio rezonanso tomografija gali aptikti ligą.
Pradinėse ligos vystymosi stadijose padeda konservatyvi terapija, kuri apima sąnario imobilizavimą gipsu ir motorinės veiklos apribojimą. Skiriami įvairūs vaistai:
- priemonės audinių atstatymui;
- priešuždegiminiai vaistai;
- antibiotikai.
Taip pat skiriamos fizioterapinės procedūros. Pažengusiais atvejais, esant nekrozei, atliekamas chirurginis negyvų audinių ir plastinių sausgyslių darinių pašalinimas.
kelio bursitas
Tai sąnarių maišelių liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas ir eksudacinio skysčio buvimas.
Nuoroda! Bursito priežastys yra nuolatinis, per didelis sąnario įtempimas.
Jei kalbame apie infekcinio pobūdžio patologijas, priežastis gali būti šie veiksniai:
- odos pažeidimas kelio srityje;
- atviros žaizdos sužalojimai;
- įvairios septinės sąlygos;
- infekcijos buvimas kraujyje;
- antsvoris;
- padidėjusi sąnario apkrova.
Taip pat patologija yra antrinė, kaip podagros ar kelio sąnario artrito komplikacija. Kaip ir bet kuris uždegiminis procesas, bursitą lydės simptomai:
- skausmo sindromas;
- pastebimi sąnario formos pokyčiai;
- patinimo buvimas kelio srityje;
- paraudimas;
- didelis judėjimo sunkumas.
Šių apraiškų sunkumas ir matomumas priklausys nuo proceso sunkumo ir lokalizacijos.
Priklausomai nuo uždegimo sąnario kapsulės lokalizacijos, yra šios patologijos rūšys:
- prepatelinis;
- suprapateliarinis;
- infrapatelinis bursitas.
Ši patologija, kaip taisyklė, gana lengvai diagnozuojama ir gydoma, išskyrus vyresnio amžiaus pacientus, kuriems ji yra lėtinė ir sunkiai gydoma.
Bakerio cista
Kitas patologinis kelio sąnario reiškinys, kuris atneša daug skausmo ir rūpesčių. Cista taip pat vadinama popliteal išvarža, tai yra iškyša papėdės duobėje. Paprastai tarp sausgyslių, gastrocnemijų ir pusiau membraninių raumenų, kelio srities užpakaliniame paviršiuje, yra tarpuplaučio maišelis. Dėl šių veiksnių sąnario ertmėje susidaro patologinė efuzija, kuri prasiskverbia į tarpslankstelinį maišelį:
- traumos;
- distrofiniai pokyčiai;
- uždegiminiai procesai.
Dėl to maišelis padidėja, tampa pastebimas, ir tai vadinama Bakerio cista. Pradiniame vystymosi etape jis gali būti nematomas, nesukelti akivaizdaus diskomforto, tai yra, yra besimptomis. Vėliau, padidėjus dydžiams, labai skauda kelį, nes cista pradeda spausti nervus ir kraujagysles, taip pat sutrinka sąnario paslankumas. Lankstymo judesiai tampa sunkūs, juos lydi stiprus skausmas.
Osteochondrozės išpjaustymas
Ši liga taip pat yra dažna kelio skausmo priežastis. Paprastai sąnariniai paviršiai, sudarantys kelio sąnarį, yra iškloti kremzle. Šią patologiją sukelia tai, kad nedidelis kremzlinio pamušalo plotelis nekrozuoja ir išsisluoksniuoja, dėl to sąnario ertmėje susidaro laisvai gulintis kūnas, sukeliantis daug problemų.
Simptomiškai jis pasireiškia taip:
- lengvas skausmas ir diskomfortas;
- judant skausmas sustiprėja;
- gali išsivystyti patinimas.
Atsiskyręs kremzlinio audinio fragmentas, patekęs į sąnario ertmę, gali trukdyti judėjimui, dėl ko pacientai skundžiasi, o judant girdėti būdingi spragtelėjimai ar traškėjimas. Po šveitimo ant lygaus sąnarinio paviršiaus lieka defektas, kuris prisideda prie sąnario traumos ir ateityje sukels artrozę ar kitas patologijas.
Šios ligos išsivystymo priežastimi gydytojai laiko dažnas sąnarių traumas, tačiau kartais pasitaiko pacientų, kurie anksčiau traumų neturėjo. Diagnozė pagrįsta kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tomografijos ir rentgeno tyrimo metodais.
Podagra liga
Podagra arba podagrinis kelio sąnario artritas atsiranda dėl sutrikusios medžiagų apykaitos, dėl kurios per daug susidaro ir nusėda šlapimo rūgšties druskos, vadinamieji uratai. Jie kaupiasi tiek pačioje sąnario ertmėje, tiek aplink kremzlę bei sausgysles ir sukelia uždegimus.
Sergant liga, stipriai skauda sąnarį, parausta ir patinsta kelio sritis. Jei podagra tampa lėtinė, uratų nuosėdos sukelia aiškią sąnario deformaciją, dėl kurios atsiranda pažeidimas, neįmanoma atlikti normalaus judesio.
Liga diagnozuojama rentgeno ir šlapimo rūgšties kraujo tyrimų pagalba. Sunku gydyti, tačiau pradiniame vystymosi etape taikomos specialios dietos ir gydymas vaistais.
Kelio skausmo priežastys gali būti daug skirtingų patologijų, turinčių visiškai skirtingą etiologiją ir patogenezę. Taigi į klausimą, kodėl skauda kelį, po diagnozės tikrai gali atsakyti tik gydytojas specialistas.
Bendrieji gydymo principai
Visiems kyla klausimas, jei skauda kelį, ką daryti? Daugelis žmonių, kai atsiranda nestiprus skausmas, diskomfortas, mieliau ištveria, nes mano, kad tai praeis savaime, to daryti nereikėtų. Kelio sąnarį skauda, nes tai yra įvairių patologijų pasireiškimas, o nesant laiku, adekvačios terapijos šios patologijos gali sukelti rimtų pasekmių.
Jei skauda kelius, gydymas apima skausmą sukėlusios patologijos gydymą. Remdamasis diagnostinių tyrimų rezultatais, gydytojas paskiria tinkamą gydymą ir nusprendžia, kaip gydyti sergančius sąnarius. Tai gali būti šie metodai:
- specialios gydomosios ir profilaktinės pratybos;
- tepalai;
- kompresai.
Esant uždegiminiams reiškiniams skiriamos priešuždegiminės medžiagos, o jei yra problemų su kremzliniu audiniu, tai įvairūs chondroprotektoriai ar kortikosteroidiniai vaistai.
Nuoroda! Galima atlikti punkciją tiek diagnozei, tiek gydymui, pavyzdžiui, esant Beckerio cistai.
Kartais, pažengus patologijai, nurodomas chirurginis gydymas, kuris taip pat yra įvairus. Daugeliu atvejų jie imasi artroskopinių operacijų: norėdami pašalinti sąnarinį kūną arba rezekuoti pažeisto audinio plotą. Taip pat, jei kita terapija neveiksminga, taikoma kelio sąnario endoprotezavimo operacija, tai yra sąnarinių elementų ar viso sąnario pakeitimas dirbtiniu implantu. Taigi, atsakymas į klausimą „ką daryti, jei skauda kelį" yra nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.